5月22日省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能正式上线。此举将进一步拓宽我省职工医保个人账户使用范围,工基减轻参保群众家庭医疗费用负担。本医保个人账户家庭共济是人账什么?适用于哪些人?跨统筹区个人账户家庭共济又如何使用?一起来了解一下吧。
个人账户家庭共济是什么?适用于哪些人?
参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,跨统将个人账户授权给已参保的筹区父母、配偶和子女使用,陕西省职使用支付其在定点医药机构就医发生的工基由个人负担的医疗费用。我省已于2022年10月1日正式开通职工医保个人账户家庭共济。本医保
此次上线功能和以往有何不同?
以往职工医保个人账户家庭共济需要授权者与使用者在同一统筹区,这次上线后,庭共省内不同统筹区也可以享受家庭共济待遇,跨统如西安参保职工个人账户可以共济参保地在宝鸡的筹区家庭成员。
跨统筹区个人账户家庭共济如何使用?
1.下载陕西医保APP
可直接进入苹果/安卓商城,搜索“陕西医保”下载安装。
2.家庭共济绑定
进入陕西医保APP后,在首页菜单中,选择“家庭共济绑定”,进入页面后仔细阅读告知书内容,阅读完成后勾选“已阅读个人账户共济绑定告知书”,点击“我已阅读并同意”按钮,进入家庭共济信息填写页面。
进入信息填写页面后确认本人及使用者信息,包括证件号、姓名、参保地、单位名称(居民直接填写社区信息)、手机号、开始日期、结束日期、顺位支出等。绑定信息填写完成后,选择“查看个人承诺书并完成签名”,进入电子承诺书界面,阅读承诺书信息后,点击“签名”按钮完成电子签名,点击“保存签名”后提交绑定信息。
在“服务”菜单界面,点击进入“家庭共济绑定查询”页面,可以查询授权者和使用者的角色信息。
3.展码结算
使用人展示本人医保码进行结算,部分使用人没有手机设备(如小孩、老人)时,可以通过“国家医保APP”或“支付宝/微信”的亲情账号功能,完成展码结算。
4.消费信息查询
在“陕西医保”APP“服务”界面,选择家庭共济消费查询功能,授权者可查询到使用者的家庭共济消费情况。
特别提示
提示1:陕西省参保人办理职工医保个账共济在哪里办?
“陕西医保APP/小程序”首页选择家庭共济绑定功能办理。也可以线下到医保经办窗口由工作人员办理。
提示2:陕西可以绑定几个亲属?
陕西省一位职工可同时绑定多位家庭成员,可以绑定给父亲、母亲二人,还可以同时绑定配偶和子女。
提示3:同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济?
陕西省同一个参保人,可以接受两位近亲属的共济。
提示4:同时接受几位职工亲属的共济的话,先用谁的?
在进行家庭共济绑定时,可自行设置当前共济账户的支付顺位。优先扣除第一顺位的账户,当第一顺位个账余额不足时,使用下一顺位个账余额。
提示5:如何证明两个人的亲属关系?
在陕西医保APP/小程序实名认证后以个人承诺制办理。
提示6:共济人和被共济人在同一个省,但不在同一市,上述规则有变化么?
此次上线后支持参保人在省内进行跨统筹区家庭共济绑定,只要共济人和被共济人都在省内,上述规则是完全一致的,没有变化。
提示7:办理过程遇到问题或者想进一步了解共济的规则,怎么咨询?
陕西省参保人办理职工医保个账共济可以拨打12393咨询服务热线。也可以具体拨打各地医保经办机构咨询电话了解。
编辑:邱潮
编审:黄琪雅 余涛
终审:方亮
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